Dieta para la Diabetes Tipo 1

Si usted padece diabetes tipo 1, es importante saber cuántos carbohidratos consume en cada comida. Esta información le ayuda a determinar qué tanta insulina debe tomar con su comida para mantener el control del azúcar (glucosa) en la sangre.

Los otros dos nutrientes principales, la proteína y la grasa, también tienen un efecto sobre los niveles de glucosa en la sangre, aunque no es tan rápido ni considerable como los carbohidratos.

Es necesario un equilibrio delicado de ingesta de carbohidratos, insulina y actividad física para lograr los mejores niveles de azúcar (glucosa) en la sangre. El consumo de carbohidratos aumenta el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre y el ejercicio tiende a disminuirlo (aunque no siempre). Si los tres factores no están en equilibrio, usted puede tener amplias variaciones en dichos niveles.

Si usted padece diabetes tipo 1 y toma una dosis fija de insulina, el contenido de carbohidratos de sus comidas y refrigerios debe ser constante día a día.

Planificación de las comidas

Uno de los aspectos de mayor desafío en el manejo de la diabetes es la planificación de las comidas. Trabaje de la mano con el médico y el nutricionista para diseñar un plan de comidas que mantenga los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre cerca de lo normal. El plan de comidas debe proporcionarle a usted o a su hijo la cantidad apropiada de calorías para mantener un peso corporal saludable.

El alimento que usted consume incrementa la cantidad de azúcar (glucosa) en la sangre y la insulina la disminuye. Al balancear el alimento y la insulina, usted puede mantener el azúcar (glucosa) en la sangre dentro de un rango normal. Tenga presente estos puntos:

• Su médico o nutricionista deben revisar los tipos de alimento que usted o su hijo generalmente comen y diseñar un plan de comidas a partir de allí. El uso de insulina debe ser una parte de este plan. Sepa cómo programar las comidas para cuando la insulina empiece a funcionar en su cuerpo.
• Sea constante. Las comidas y refrigerios se deben consumir a las mismas horas cada día y no saltárselos. Mantenga la cantidad y tipos de alimento (carbohidratos, grasas y proteínas) constantes día a día.
• Aprenda cómo leer las etiquetas de los alimentos para ayudar a planear la ingesta de carbohidratos suya o de su hijo.
• Use la insulina a la misma hora cada día, como se lo indique el médico.

Vigile los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre. El médico le dirá si necesita ajustar las dosis de insulina con base en estos niveles y la cantidad de alimentos consumidos.

El hecho de tener diabetes no significa que usted o su hijo tengan que renunciar por completo a algún alimento específico, pero sí cambia los tipos de alimentos que su hijo debe comer rutinariamente. Escoja alimentos que ayuden a mantener los niveles de glucosa en buen control. Los alimentos también deben suministrar las calorías suficientes para mantener un peso saludable.

Recomendaciones

Un nutricionista certificado puede ayudar a tomar mejores decisiones sobre la forma de balancear la dieta con los carbohidratos, la proteína y la grasa. A continuación se presentan algunas pautas generales:

La cantidad de cada tipo de alimento que usted debe comer depende de su dieta, su peso, con qué frecuencia hace ejercicio y otros riesgos existentes para la salud. Todos tenemos necesidades individuales, razón por la cual usted debe trabajar con su médico y, posiblemente, un nutricionista para desarrollar un plan de comidas que funcione en su caso.

Pero hay algunas recomendaciones generales confiables para guiarlo. La pirámide de alimentos para la diabetes que se parece a la vieja pirámide de los grupos básicos de alimentos del Ministerio de Agricultura de los EE.UU. divide los alimentos en seis grupos en un rango de tamaño de las porciones. En la pirámide de alimentos para la diabetes, los grupos de alimentos se basan en el contenido de carbohidratos y proteína en lugar del tipo de clasificación del alimento. Una persona con diabetes debe comer más de los alimentos que se encuentran en el fondo de la pirámide (granos, legumbres, verduras u hortalizas) que los que están arriba (grasas y dulces). Esta dieta le ayudará a mantener el corazón y los sistemas corporales saludables.

Referencia: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002440.htm

Depresión en la Edad Avanzada

Mi salud: estirar el peso

En economía podemos obtener cosas gratis si aumentamos la productividad. El resto hay que pagarlas. Mi Salud ofrece mayores beneficios a los participantes que el modelo anterior de Reforma de Salud. El incremento en los beneficios se paga en parte con mejoras en productividad. La otra parte la tienen que pagar los contribuyentes o los proveedores.

No hay duda que Mi Salud trae una mejoría en los beneficios de salud mental. Esto se consigue mediante una mejor coordinación entre el servicio de salud físico y el servicio de salud mental. Este es un ejemplo de mayor productividad del que todos nos beneficiamos.

Mi Salud mejora el acceso a médicos especialistas, aumentando la utilización de los mismos y el costo al sistema. La mejora en productividad al eliminar el ejercicio de administrar los referidos de médicos primarios a especialistas no es suficiente para cubrir el costo adicional. Por lo tanto, se necesita reducir pagos a proveedores o aumentar la aportación de los contribuyentes.

El ajuste a los proveedores puede venir mediante la capitación de especialistas, la reducción en las tarifas de hospitales u otros servicios o la reducción en los pagos a los médicos primarios.

Alguien tiene que pagar. Aparenta que el mejor acceso a especialistas es un cambio en el sistema que vale la pena mantener y que es manejable financieramente.

Mi Salud mejoró el acceso a medicamentos y está teniendo un aumento vertiginoso en los costos del sistema en comparación con la Reforma. La mejora en productividad del sistema, como podría ser reducir las hospitalizaciones, no se acerca a cubrir el enorme incremento en costos que se está observando. El dinero va a salir de los proveedores o de los contribuyentes. Mientras, no aparenta que este incremento en gastos haya tenido un beneficio clínico significativo comparado con el sistema anterior.

¿Y los beneficiarios?, bien gracias Mi Salud, al igual que la Reforma, requiere mucho de contribuyentes y proveedores pero exige muy poco a los beneficiarios. Los co-pagos son muy bajos, las penalidades por utilizar mal los recursos son casi nulas y las penalidades por no llevar estilos de vida saludables son cero.

Mi Salud es un programa de beneficencia social que, distinto a las becas Pell o el WIC, lo pagamos en su mayoría los puertorriqueños. En teoría podemos aumentar el IVU y pasar los fondos a Mi Salud. Yo voto por que se requiera mayor contribución a los participantes.

Referencia: http://www.elnuevodia.com/columna-misaludestirarelpeso-900619.html